Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

“Σύγχρονες ιατρικές μελέτες αποδεικνύουν ότι το άγχος, η σιωπηλή κατάθλιψη και ο εσωτερικός θυμό είναι τα κύρια αιτία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Το Εθνικό Ινστιτούτο Κλινικής Αριστείας (NICE) παραθέτει επίσης την υπνοθεραπεία ως μία από τις θεραπείες για να βοηθήσει τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου. Dalrymple J, Bullock I. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: Summary of NICE guidance. Bmj. 2008;336(7643): 556-558.”

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (Irritable Bowel Syndrome), ή σπαστική κολίτιδα επηρεάζει ένα στα δέκα άτομα σε παγκόσμιο επίπεδο σύμφωνα με μια ακαδημαϊκή  έρευνα του 2012 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Κλινική Γαστροεντερολογία και Ηπατολογία. Οι γιατροί συνήθως συστήνουν αρχικά ρύθμιση της διατροφής και αν το πρόβλημα επιμένει, φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές όταν το πρόβλημα καταλήξει σε νεύρωση στομάχου, δίνονται ελαφριά αντικαταθλιπτικά τα οποία συστήνονται για μια ειδική ή γενική συνθήκη άγχους. Εκτός από το άγχος, υπεύθυνα στοιχεία είναι επίσης, η σιωπηλή κατάθλιψη και ο εσωτερικός θυμός που δεν εξωτερικεύεται καθώς και η ένταση ανάμεσα στις σχέσεις με τον πατέρα ή τη μητέρα. Το πρόβλημα του ευερέθιστου εντέρου, μπορεί να εξελιχτεί σε μια εξουθενωτική κατάσταση για το άτομο, προκαλώντας πόνο και μεγάλη ταλαιπωρία σε τακτική βάση. Παράλληλα η ύπαρξη του προβλήματος που προκαλεί πόνο, δυσκολεύει απλές καθημερινές εργασίες, την έξοδο από το σπίτι και συμβάλλει στην μείωση της αυτοπεποίθησης.

Σύμφωνα με την έρευνα του καθηγητή Whorwell, γαστρεντερολόγο στο νοσοκομείο Wymthenshawe της Αγγλίας, η υπνοθεραπεία μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη θεραπεία του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Ο Whorwell άρχισε να ερευνά την εφαρμογή της υπνοθεραπείας για τη διαχείριση του συνδρόμου στη δεκαετία του 1980 και η έρευνά του έδειξε ότι πάνω από το 60% των ατόμων που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα που υποβάλλονται σε υπνοθεραπεία βλέπει μακροπρόθεσμη βελτίωση ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Σήμερα το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ μεγαλύτερο. Η υπνοθεραπεία χρησιμοποιείται στο εξωτερικό για τη θεραπεία του ευερέθιστου εντέρου σε νοσοκομειακές κλινικές και καλύπτεται από το κρατικό σύστημα υγείας. Ενδεικτικά παραδείγματα νοσοκομειακών μονάδων υπάρχουν στο Μάντσεστερ και το Σαντγουέλ στην Αγγλία και το  Εδιμβούργο στη Σκωτία. Υπάρχουν επίσης πολύ αξιόλογα κέντρα υπνοθεραπείας για το σύνδρομο αυτό στην Αυστρία, Ολλανδία, Αμερική, Σουηδία και Ελβετία.

Η υπνοθεραπεία αναγνωρίζεται πλέον στο ευρύτερο ιατρικό επάγγελμα ως τεκμηριωμένη θεραπεία, που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του ευερέθιστου εντέρου και μερικές φορές να θεραπεύσει πλήρως αυτά τα συμπτώματα. Το Εθνικό Ινστιτούτο Κλινικής Αριστείας (NICE) παραθέτει επίσης την υπνοθεραπεία ως μία από τις θεραπείες για να βοηθήσει τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου.

Dalrymple J, Bullock I. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: Summary of NICE guidance. Bmj. 2008;336(7643): 556-558.

Συμπτώματα Ευερέθιστου Εντέρου

Τα συμπτώματα ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων, αλλά τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα:

• Κοιλιακό άλγος και δυσφορία
• Κοιλιακές συσπάσεις, σπασμοί ή κράμπες
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Φούσκωμα
• Ναυτία
• Υπερβολικά αέρια
• Έμετος
• Δυσπεψία

Οι πάσχοντες από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να εμφανίσουν ένα συνδυασμό γενικών συμπτωμάτων, με ένα ειδικό σύμπτωμα να συμβαίνει συχνότερα ή με μεγαλύτερη σοβαρότητα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν από ήπια, όπου δεν επηρεάζουν πραγματικά την ποιότητα ζωής κάποιου, έως σοβαρά, ωθώντας τον πάσχοντα να ζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια

Πώς η Υπνοθεραπεία και ο Νευρογλωσσικός Προγραμματισμός μπορούν να βοηθήσουν

Υπάρχει μια βασική σειρά 6 συνεδριών μέσα από τις οποίες το άτομο μαθαίνει να αντιμετωπίζει το πρόβλημα. Κάθε συνεδρία γίνεται ανά εβδομάδα αλλά τα θετικά οφέλη της υπνοθεραπείας γίνονται συνήθως αντιληπτά από την πρώτη  συνεδρία. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική, ανάλογα με το ιστορικό και το πρόγραμμα θεραπείας και θεματολογίας συμφωνείται από την αρχή με το άτομο. Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές τεχνικές ανάλογα με την περίσταση και την ψυχοσύνθεση του κάθε ατόμου για αυτό η λήψη ενός σωστού ιστορικού είναι πολύ σημαντική.

Η θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει γενικά:

• Εκμάθηση χαλαρωτικών μυϊκών ασκήσεων και αναπνοών
• Ορισμό υγιών ορίων και αγάπης εαυτού.
• Απαλλαγή ενοχών και απελευθέρωση τραυμάτων.
• Προσωπικούς μελλοντικούς στόχους που θα υλοποιηθούν με την απουσία του προβλήματος.
• Γενικές η ειδικές φοβίες που προκαλούν έξαρση του προβλήματος..
• Θετικό οραματισμό και προτάσεις για τη μείωση της ευαισθησίας του εντέρου και για την αύξηση της αυτοπεποίθησης.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

• Rome IV—functional GI disorders: disorders of gut-brain interaction.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27147121

• Gastrointestinal motility disorders: An update

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16849850

• Controlled trial of hypnotherapy in the treatment of severe refractory irritable-bowel syndrome.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6150275

• Hypnotherapy in the irritable bowel syndrome.

https://psycnet.apa.org/record/1989-16681-001

• Hypnotherapy in Severe Irritable-Bowel-Syndrome – Further Experience.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3583070

• Hypnotherapy for irritable bowel syndrome: Symptom improvement and autonomic nervous system effects.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12452403

• Hypnotherapy and refractory irritable bowel syndrome: a single case study.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12116613

• Hypnotherapy in irritable bowel syndrome: a large-scale audit of a clinical service with examination of factors influencing responsiveness. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12003432

• The impact of gut directed hypnotherapy upon health related quality of life in patients suffering from irritable bowel syndrome.

https://www.researchgate.net/publication/295452056_The_impact_of_gut_directed_hypnotherapy_upon_health_related_quality_of_life_in_patients_suffering_from_irritable_bowel_syndrome

• Gut-focused hypnotherapy normalizes disordered rectal sensitivity in patients with irritable bowel syndrome.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12641511

• Gut-directed hypnotherapy for irritable bowel syndrome: piloting a primary care-based randomised controlled trial.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16464325

• Long term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14570733

• Effect of hypnotherapy and educational intervention on brain response to visceral stimulusin the irritable bowel syndrome

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084976/

• Hypnotherapy for treatment of irritable bowel syndrome.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17943840

• Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: Summary of NICE guidance.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2265348/

• Efficacy of individual and group hypnotherapy in irritable bowel syndrome (IMAGINE): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2018.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30473202

• Hypnotherapy for children with functional abdominal pain or irritable bowel syndrome: A randomized controlled trial.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4060754/

• Hypnotherapy for irritable bowel syndrome: An audit of 1000 patients.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25736234

• Designing and delivering a hypnotherapy service for irritable bowel syndrome in primary care.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5517275/

• Randomised controlled trial of brief intervention with biofeedback and hypnotherapy in patients with refractory irritable bowel syndrome.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23516685

• Gut-directed hypnotherapy in children with irritable bowel syndrome or functional abdominal pain (syndrome): a randomized controlled trial on self exercises at home using CD versus individual therapy by qualified therapists.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4060754/

• A Randomised Controlled Trial on hypnotherapy for Irritable Bowel Syndrome: Design and methodological challenges (the IMAGINE study).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22185606

• Is hypnotherapy helpful for irritable bowel syndrome in primary and secondary care.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30473201

• Effects of gut-directed hypnotherapy on IBS in different clinical settings-results from two randomized, controlled trials..

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21971535

• General practitioners believe that hypnotherapy could be a useful treatment for irritable bowel syndrome in primary care.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC526280/